Soms is het trekken (extraheren) van een tand of kies onvermijdelijk. Hoewel wij er altijd naar streven om uw eigen gebitselementen te behouden, zijn er situaties waarin extractie de beste keuze is om verdere schade of klachten te voorkomen. De ingreep wordt altijd onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.
Verstandskiezen
Verstandskiezen doorbreken meestal tussen het 17e en 25e levensjaar. Lang niet altijd is er voldoende ruimte in de kaak, waardoor problemen kunnen ontstaan:
- •De verstandskies staat scheef en drukt tegen andere kiezen
- •De kies is moeilijk te bereiken en daardoor lastig schoon te houden
- •Het tandvlees rond de kies raakt herhaaldelijk ontstoken
- •Er ontstaan gaatjes in de verstandskies of de naburige kies
Bij verwachte problemen adviseren wij om de verstandskies preventief te laten verwijderen, vóórdat er klachten optreden. Zo voorkomt u pijn, infecties en schade aan het omliggende gebit.
Extractie van niet te behouden elementen
Wanneer een tand of kies zodanig beschadigd is door cariës, een breuk of parodontitis dat behoud niet meer mogelijk is, wordt extractie aanbevolen. Het verwijderen van het element voorkomt verdere schade en klachten aan het omliggende gebit en kaakbot.
Na extractie bespreken wij altijd de mogelijkheden om het ontbrekende element te vervangen, bijvoorbeeld met een implantaat, brug of prothese.
Orthodontische extracties
Soms verzoekt de orthodontist om een of meerdere tanden of kiezen te laten trekken om ruimte te creëren voor een orthodontische behandeling (beugel). Door het verwijderen van gebitselementen kan het gebit correct worden uitgelijnd. De extractie vindt plaats in overleg tussen de tandarts en de orthodontist.
Voorbereiding en veiligheid
Voorafgaand aan een extractie wordt altijd een röntgenfoto gemaakt om de positie van de wortels te beoordelen en de nabijheid van belangrijke structuren in kaart te brengen, zoals:
- •De zenuwbaan in de onderkaak (nervus alveolaris inferior)
- •De kaakholte (sinus maxillaris) in de bovenkaak
Bij complexe extracties kan een verwijzing naar de kaakchirurg nodig zijn. Wij bespreken dit altijd vooraf met u.
Wat kunt u verwachten tijdens de ingreep?
De extractie wordt altijd onder plaatselijke verdoving uitgevoerd, zodat u geen pijn voelt tijdens de ingreep. U kunt wel druk ervaren, maar dit is niet pijnlijk. Het verloop hangt af van het type extractie:
Eenvoudige extractie: De tandarts maakt de tand of kies voorzichtig los uit de tandkas met speciaal instrumentarium. Dit duurt doorgaans slechts enkele minuten. Na het verwijderen wordt de wond gecontroleerd en zo nodig gehecht.
Chirurgische extractie: Bij een vastgegroeide of afgebroken wortel, of een verstandskies die deels in het kaakbot zit, kan een chirurgische benadering nodig zijn. Hierbij wordt het tandvlees opengelegd en soms een klein stukje bot verwijderd om de tand of kies veilig te kunnen verwijderen.
Nazorg: zo herstelt u snel
Na het trekken ontvangt u instructies voor de nazorg. De genezing verloopt meestal voorspoedig wanneer u de volgende adviezen opvolgt:
- •Eerste uur: Bijt zachtjes op het gaasje dat op de wond is geplaatst. Dit bevordert de bloedstolling.
- •Eerste 24 uur: Spoel uw mond niet krachtig, zuig niet aan een rietje en vermijd warm eten en drinken. Dit kan het bloedstolsel verstoren.
- •Eerste dagen: Eet zachte voeding en kauw aan de andere kant van de mond. Vermijd roken, alcohol en intensieve lichamelijke inspanning.
- •Pijn en zwelling: Lichte pijn en zwelling zijn normaal. Gebruik eventueel paracetamol of ibuprofen volgens de bijsluiter. Koelen met een koud kompres kan de zwelling beperken.
- •Mondhygiëne: Poets voorzichtig uw tanden, maar vermijd het wondgebied de eerste dagen. Na 24 uur kunt u voorzichtig spoelen met lauw zout water.
De wond geneest doorgaans binnen één tot twee weken. Het tandvlees sluit zich geleidelijk over de lege tandkas. Volledig herstel van het kaakbot kan enkele maanden duren. Bij aanhoudende pijn, koorts of hevige nabloeding neemt u direct contact met ons op.
Vervanging na extractie
Wanneer een tand of kies is verwijderd (behalve bij verstandskiezen), is het belangrijk om het ontbrekende element te vervangen. Zonder vervanging kunnen de omliggende tanden gaan verschuiven, kan het kaakbot ter plaatse afnemen en kan de kauwfunctie verslechteren. De meest voorkomende opties zijn een implantaat met kroon, een brug of een (gedeeltelijke) prothese. Wij bespreken altijd welke oplossing het beste bij uw situatie past.
Vergoeding & Verzekering
De kosten voor deze behandeling worden vaak (deels) vergoed door uw aanvullende zorgverzekering. Wij informeren u altijd vooraf over de verwachte kosten. Neem contact op voor meer informatie.